Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)
ManVrouw

Geboortedatum (verplicht)

Straatnaam & Huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Bij welke hogeschool sta je ingeschreven (of ga jij je inschrijven)?

Welke studie volg je (of ga je volgen)?

Opmerkingen / vragen / allergieën

Hoe ben je bij ons terecht gekomen? (verplicht)
Google (of andere zoekmachine)Via vriend of kennisVia een open dagVia een open avondVia een van de disputen/ledenVia promotiemateriaal of een advertentie van de verenigingAnders...

Toelichting op de vorige vraag (verplicht)